據糖尿病流行病學數據顯示,2021年全球糖尿病患病人群約5.3億(20歲-79歲),我國糖尿病患者就達到了約1.4億,其中2型糖尿病患者占到了90%以上,嚴重影響國民健康和生活質量。糖尿病有著復雜的發病機制,現有的糖尿病治療藥物仍無法完全解決糖尿病患者的胰島功能不斷衰退的問題,患者對實現停藥緩解和避免并發癥發生發展仍有重大需求。
(華堂寧/多格列艾汀片/2022年10月上市)多格列艾汀為葡萄糖激酶全激活劑類藥物,作用于胰島、腸道內分泌細胞以及肝臟等,可改善Ⅱ型糖尿病患者受損的葡萄糖刺激的胰島素分泌,進而改善β細胞功能,減低胰島素抵抗,從而改善Ⅱ型糖尿病患者血糖穩態的失調。相比于其它口服降糖藥,其優勢如下:
在維持“血糖穩態”的過程中,葡萄糖激酶是細胞內葡萄糖代謝的第一步,能感知人體血糖的變化,對調節血糖高低起到了關鍵作用。多格列艾汀為葡萄糖激酶激動劑,通過修復Ⅱ型糖尿病患者的葡萄糖激酶功能,降低血糖波動,從而控制和延緩Ⅱ型糖尿病的進展。多格列艾汀可單用,也可與單用二甲雙胍血糖控制效果不佳時與之聯用。二甲雙胍能夠提高周圍組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出,是糖尿病治療的基礎藥物。多格列艾汀則可以增強人體自身調糖能力,具體包括促進肝糖原合成、適時分泌胰島素、促進腸道GLP-1分泌等。事實上,兩者有作用機制重合的部分,但其具體通路并不完全相同,所以兩者聯合可實現機制互補,更全面覆蓋T2DM復雜的多重機制。動物實驗顯示,多格列艾汀還可以顯著提升胰島素陽性細胞數量,修復損傷的胰島β細胞功能。多格列艾汀單藥治療糖尿病腎病患者無需調整劑量。
多格列艾汀具有獨特的降糖機制,可與其它的基礎降糖藥互補,為糖尿病患者提供了更多的選擇。但是,該藥剛上市,其在心血管、減重等方面的獲益尚未加以詳細研究,除此之外,該藥的使用不良反應以及注意事項有待進一步觀察,因此應謹遵醫囑使用。
值得一提的是,糖尿病不僅僅是單靠藥物治療,合理的控制飲食、適當的運動、減重、定期監測血糖也至為關鍵。
編輯|小鑫
審核|小晶
信息來源 | 騰訊網/安安科普
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